
La Cours des comptes connaît-elle la plus-value des MSP dans l’accès aux soins ? Y compris dans les déserts en santé ?
Publié le 21 mai 2024Renforcer l'exercice en équipe pluriprofessionnelle en MSP est primordial dans l'organisation des soins primaires en France. Le soutien au développement des MSP est un facteur assurant à la fois un meilleur accès aux soins et une réduction des inégalités territoriales de santé.
Le dernier rapport de la Cours des comptes « organisation territoriale des soins de premiers recours »¹ en France rappelle que les multiples politiques publiques des dernières décennies ont rendu l'organisation territoriale du système de santé peu lisible, peu efficace, peu efficiente.
La MSP est la structure de proximité d'exercice coordonné. Les MSP ont montré leur apport dans l'amélioration de l'accès aux soins notamment par leurs capacités organisationnelles, à faciliter les collaborations et partages de tâches entre professionnels de santé, à innover. Aujourd'hui l'exercice en équipe en MSP est prisé par les jeunes générations puisque « 40 % des médecins généralistes libéraux en MSP ont moins de 40 ans versus 11% pour les autres médecins généralistes libéraux »².
L'ESP³ devrait être la première étape optionnelle dans la genèse d'une MSP. Dans les territoires les plus carencés en professionnels de santé, il nous faut imaginer les moyens les plus adaptés à cette transition pluriprofessionnelle.
Plus que des assistants médicaux en binôme avec le médecin, nous avons aujourd'hui besoin d'assistants et autres fonctions pour l'équipe de professionnels de santé.
Dans le panorama territorial, la mission des CPTS d'appui / soutien au développement de l'exercice pluriprofessionnel en MSP⁴ devrait devenir un objectif prioritaire.
Une évolution de l'ACI MSP est plus que nécessaire, notamment pour pallier un système conventionnel « à bout de souffle ».
Les MSP ne pourront pas à elles seules répondre à toutes les difficultés mais elles sont aujourd'hui le seul modèle d'exercice en équipe pluriprofessionnel ayant fait ses preuves. Plus que le développement de centres de santé hospitaliers et de cabinets secondaires, soutenons l'existant notamment l'exercice en équipe à travers le développement des MSP et pourquoi pas des MSP adossées à des hôpitaux.
Au 31 décembre 2023, 2501⁵ MSP sont implantées en France tant en territoires urbains que ruraux, dont 77,4% ont signé l'ACI⁶.
AVECsanté, l'association représentative des MSP⁷ représente, à travers ses fédérations régionales, environ 40 000⁸ professionnels de santé libéraux. Parmi l'ensemble des professionnels exerçant en MSP, on retrouve : 27% des médecins généralistes, 31% d'infirmiers, ou encore plus de 13% de masseurs-kinésithérapeutes.
¹ L'organisation territoriale des soins de premier recours, Rapport Cours des comptes, mai 2024
² Rapport charges et produits 2021, Assurance Maladie
³ ESP : Equipe de soins primaires
⁴ CPTS : Communauté professionnelle Territoriale de Santé
⁵ Source : DGOS-CNAM
⁶ ACI : Accord Conventionnel Interprofessionnel
⁷ Arrêté du 21 mars 2024 relatif à l'examen de représentativité des maisons de santé
⁸ Chiffres au 30/06/2023, CPN CNAM
Actualité
Avec 190 structures pré-labellisées à l’été 2026, dont 113 maisons de santé pluriprofessionnelles, la Nouvelle-Aquitaine avance dans le déploiement du réseau France Santé. Mais pour AVEC Santé Nouvelle-Aquitaine, la réussite du dispositif passe désormais par un accompagnement de proximité des équipes afin de mieux comprendre les critères du label, leurs évolutions et les financements associés.
Avec Santé France Santé Msp France Santé Maisons Santé ACI-MSPProfessionnels
Le marché de la chirurgie dentaire connaît une mutation structurelle profonde, marquée par une hausse constante de la valorisation des fonds libéraux, qui atteignait en moyenne 47 % du chiffre d'affaires annuel sur la période 2021-2022. Cette dynamique, soutenue par une technicité croissante des plateaux techniques, redéfinit les critères d'acquisition pour les praticiens souhaitant sécuriser leur exercice futur.
Cabinet Dentaire À Vendre Reprise Cabinet Dentaire Achat Cabinet Dentaire Maison de Santé Scm Dentaire Plateau Technique Dentaire Installation Chirurgien-DentisteCoworking-Santé
La mutualisation des infrastructures permet aux praticiens libéraux de réduire leurs charges fixes de 30 % à 50 % par rapport à un cabinet traditionnel. Cette optimisation financière repose sur le partage des frais d'entretien, de secrétariat et de maintenance technique au sein d'une structure commune.
Coworking Médical Medworking Cabinet Médical Partagé Exercice Libéral Maison de Santé Installation Médicale Flexibilité ProfessionnelleProfessionnels
Le revenu net moyen d'un praticien exerçant en établissement de santé s'élevait à 6 216 euros en 2021, confirmant l'attractivité croissante de ce modèle économique. Cette tendance s'accélère avec la structuration de nouveaux réseaux de soins coordonnés sur l'ensemble du territoire national. Pourtant, la transition vers ce statut impose de choisir entre la sécurité contractuelle et l'indépendance de l'exercice libéral classique.
Médecin Salarié Centre De Santé Statut Médecin Exercice Libéral Salaire Médecin Recrutement Médecin Maison de Santé Désert MédicalS'installer en Maison de Santé
La recherche mobile locale constitue désormais le point de contact principal pour l'acquisition de patients, générant plus de 70 % des nouveaux rendez-vous en santé visuelle. Obtenir une consultation rapide relève pourtant souvent du défi logistique pour les usagers, tant les délais d'attente restent élevés dans cette spécialité.
Ophtalmologue Cabinet Médical Maison de Santé Installation Médecin Santé Visuelle Glaucome dmla OrthoptisteS'installer en Maison de Santé
L'investissement moyen pour ouvrir un cabinet dentaire en 2026 oscille entre 180 000 et 250 000 euros, un capital nécessaire pour couvrir l'acquisition du plateau technique et la mise aux normes des locaux. Face à ces coûts élevés et au durcissement des règles de zonage imposées par les ARS depuis le 1er janvier 2025, la viabilité économique de votre projet dépend de votre capacité à structurer efficacement votre mode d'exercice. Négliger l'optimisation des charges fixes ou les aides conventionnelles disponibles dans les zones sous-dotées peut compromettre durablement votre rentabilité.
Cabinet Dentaire Installation Dentiste Maison de Santé Selarl Dentiste Aides Ars Zonage Conventionnement Plateau Technique Dentaire Exercice CoordonnéCréer une Maison de Santé
Créer une maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) ne s’improvise pas. Un tel projet implique différentes démarches qu’il convient d’entreprendre avec minutie pour que tout se déroule correctement. Voici ce qu’il faut savoir.
MSP MSPU Maison de SantéFinancer une Maison de Santé
Le financement d’une maison de santé est une étape importante. Il faut pouvoir démarrer l’activité avec une trésorerie suffisante, prévoir la construction des locaux, les travaux d’aménagement, le mobilier, les matériels professionnels ou encore les dépenses de personnel. Existe-t-il des aides financières ? Si oui, quelles sont-elles ? On fait le point.
Maison de Santé Financement MSP Financer une Maison De SantéProfessionnels
Un emplacement idéal pour les professionnels de santé et un plus pour les résidents des la Résidence Senior
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Un nouvel Eco’City à Digne-les-Bains : un projet structurant pour le territoire
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Situé à Faulx , à 15 km de Nancy, dans une logique de mixité intergénérationnelle, plusieurs parcelles seront dédiées à la construction de maisons individuelles, de logements, d'une résidence service Séniors Pays'ages et d'une maison médicale Medi'centre.
Pays'ages Medi'centre Maison de Santé Résidences SeniorsProfessionnels
Installé sur le site de l’ancienne clinique de Gascogne, ce futur pôle de santé accueillera une cinquantaine de professionnels, des logements pour internes et une résidence autonomie de 65 logements, avec une ouverture prévue en 2027.
ICADE Maison de Santé Résidence InterneActualité
Un emplacement idéal pour les professionnels de santé et une sensation de sécurité de plus pour les résidents
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le projet « Les Villes Dorées », se fera sur le site de l’ancienne Polyclinique du Littoral
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La gestion des ressources humaines en exercice libéral repose sur un cadre strict : la convention collective cabinets médicaux (IDCC 1147) prévoit une prime d'ancienneté pouvant atteindre 20 % après vingt ans de service. Pourtant, de nombreux praticiens sous-estiment l'impact de ces obligations conventionnelles sur la rentabilité et la stabilité sociale de leur structure.
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Le bail professionnel maison de santé impose un cadre réglementaire strict : durée minimale de six ans, reconduction tacite systématique et résiliation possible à tout moment sous réserve d'un préavis de six mois. Cette combinaison de stabilité contractuelle et de flexibilité de sortie sécurise l'installation du praticien tout en préservant sa mobilité professionnelle.
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La création d'une structure de soins coordonnés en France repose sur un cadre réglementaire strict, exigeant la réunion d'au moins deux médecins généralistes et un professionnel paramédical. Ce processus administratif, qui s'étale souvent sur trois à cinq ans, confronte les praticiens à une contrainte création de maison de santé majeure : l'obtention d'un agrément de l'Agence Régionale de Santé, fondé sur un diagnostic territorial précis.
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Le revenu net moyen d'un praticien en établissement de santé s'élevait à 6 216 euros en 2021, illustrant l'attractivité croissante des structures collectives face à l'exercice isolé. Pourtant, de nombreux professionnels hésitent encore sur le cadre juridique idéal pour leur installation.
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Le zonage 2026 place désormais plus de 70 % de la population de certaines régions, comme le Grand Est, en zone sous-dense, redéfinissant les priorités d'accès aux soins sur l'ensemble du territoire. Pour répondre à cette tension démographique, les nouveaux dispositifs privilégient l'exercice coordonné et les structures collectives, au détriment des installations isolées. La multiplicité des mécanismes réglementaires rend souvent difficile la lecture des soutiens financiers réellement disponibles pour un projet d'installation.
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La France compte désormais plus de 2 500 Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) en activité sur l'ensemble du territoire. Mais qui peut créer une maison de santé pour répondre aux besoins croissants de soins de proximité ?
Création Msp Maison de Santé Professionnels De Santé Collectivités Territoriales SISA ARS Projet De SantéMaisons de Santé et Pôles de Santé : Trouver une Maison de Santé, un Pôle de santé, une Maison sport Santé en France. L'actualité des maisons et pôles de santé. Le coin des professionnels avec des outils qui facilitent l'installation en Maisons de Santé et une veille sur le marché des maisons de santé.