Après avoir refusé de signer les précédentes versions de l’Accord Conventionnel Interprofessionnel des Maisons de Santé Pluriprofessionnelles, la Fédération Nationale des Orthophonistes estime que les nouvelles avancées reconnaissent davantage la place des professions paramédicales au sein des MSP
Publié le 29 mai 2026Les négociations autour de l'avenant n°2 à l'Accord Conventionnel Interprofessionnel (ACI) des Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) continuent de susciter des réactions favorables parmi les organisations représentatives des professionnels de santé. Après plusieurs semaines de discussions, la Fédération Nationale des Orthophonistes (FNO) a annoncé son soutien à la signature de cet avenant, une décision qui marque un tournant historique pour la profession.
Jusqu'à présent, la FNO n'avait jamais signé l'ACI MSP, considérant que les précédentes versions de l'accord reposaient principalement sur une logique centrée sur l'activité médicale et ne reconnaissaient pas suffisamment l'apport des professions paramédicales au fonctionnement des maisons de santé.
Selon la Fédération, plusieurs évolutions obtenues dans le cadre de cette négociation répondent à des demandes portées de longue date par les orthophonistes.
L'une des avancées majeures concerne l'intégration des orthophonistes dans les dispositifs de soins non programmés. Cette évolution permet de mieux prendre en compte leur contribution à l'amélioration de l'accès aux soins et à l'organisation coordonnée des parcours de santé de proximité.
Autre point salué par la FNO : l'évolution des modalités de calcul de la file active, qui reconnaissent davantage la participation des orthophonistes aux parcours de soins et à l'activité collective des MSP. L'avenant rappelle également le principe d'indépendance professionnelle et la reconnaissance de l'expertise propre à chaque praticien associé.
L'avenant n°2 introduit également un mécanisme de maintien temporaire des financements lorsqu'une maison de santé perd un ou plusieurs médecins associés. Cette disposition vise à préserver l'équilibre économique des structures pendant la période nécessaire à leur réorganisation et à leur recrutement.
Pour la FNO, cette mesure constitue un élément important de sécurisation pour l'ensemble des professionnels engagés dans les projets de santé pluriprofessionnels. Elle répond à une préoccupation récurrente des équipes confrontées à des difficultés de remplacement ou à des départs de praticiens.
Les partenaires conventionnels ont également souhaité renforcer les garanties relatives à la gouvernance des MSP. Des mécanismes de suivi devraient permettre de prévenir les situations susceptibles de remettre en cause l'indépendance professionnelle des membres des structures pluriprofessionnelles.
Cette évolution intervient dans un contexte où les MSP occupent une place de plus en plus importante dans l'organisation des soins de premier recours et dans la lutte contre les difficultés d'accès aux soins sur de nombreux territoires.
En validant pour la première fois la signature d'un avenant à l'ACI MSP, la Fédération Nationale des Orthophonistes envoie un signal fort en faveur du développement de l'exercice coordonné. Tout en soulignant que la réponse aux tensions actuelles du système de santé ne peut reposer uniquement sur des dispositifs conventionnels ou des indicateurs d'activité, la FNO considère que cet avenant constitue une avancée significative pour une meilleure reconnaissance des compétences paramédicales au sein des équipes pluriprofessionnelles.
La Fédération indique par ailleurs qu'elle poursuivra son engagement dans les négociations interprofessionnelles afin de défendre une organisation des soins fondée sur la complémentarité des compétences, la qualité des parcours de soins et l'amélioration de l'accès à la santé sur l'ensemble du territoire.
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Le revenu net moyen d'un praticien exerçant en établissement de santé s'élevait à 6 216 euros en 2021, confirmant l'attractivité croissante de ce modèle économique. Cette tendance s'accélère avec la structuration de nouveaux réseaux de soins coordonnés sur l'ensemble du territoire national. Pourtant, la transition vers ce statut impose de choisir entre la sécurité contractuelle et l'indépendance de l'exercice libéral classique.
Médecin Salarié Centre De Santé Statut Médecin Exercice Libéral Salaire Médecin Recrutement Médecin Maison de Santé Désert Médical
Emploi en Maison de Santé & Centre de Santé
La gestion des ressources humaines en exercice libéral repose sur un cadre strict : la convention collective cabinets médicaux (IDCC 1147) prévoit une prime d'ancienneté pouvant atteindre 20 % après vingt ans de service. Pourtant, de nombreux praticiens sous-estiment l'impact de ces obligations conventionnelles sur la rentabilité et la stabilité sociale de leur structure.
Convention Collective IDCC 1147 Cabinets Médicaux Grille De Salaire Prime D'ancienneté SISA Maison de Santé Gestion Rh
Professionnels
Le bail professionnel maison de santé impose un cadre réglementaire strict : durée minimale de six ans, reconduction tacite systématique et résiliation possible à tout moment sous réserve d'un préavis de six mois. Cette combinaison de stabilité contractuelle et de flexibilité de sortie sécurise l'installation du praticien tout en préservant sa mobilité professionnelle.
Bail Professionnel Maison de Santé Bail Commercial Cabinet Médical MSP SISA Charges Locatives Installation Médecin
Créer une Maison de Santé
La création d'une structure de soins coordonnés en France repose sur un cadre réglementaire strict, exigeant la réunion d'au moins deux médecins généralistes et un professionnel paramédical. Ce processus administratif, qui s'étale souvent sur trois à cinq ans, confronte les praticiens à une contrainte création de maison de santé majeure : l'obtention d'un agrément de l'Agence Régionale de Santé, fondé sur un diagnostic territorial précis.
Maison De Santé Pluriprofessionnelle MSP Création Msp SISA Projet De Santé Ars Financement Maison De Santé Exercice Coordonné
S'installer en Maison de Santé
Le revenu net moyen d'un praticien en établissement de santé s'élevait à 6 216 euros en 2021, illustrant l'attractivité croissante des structures collectives face à l'exercice isolé. Pourtant, de nombreux professionnels hésitent encore sur le cadre juridique idéal pour leur installation.
Maison de Santé Centre De Santé MSP Exercice Libéral Médecin Salarié Installation Médicale Exercice Coordonné
Financer une Maison de Santé
Le zonage 2026 place désormais plus de 70 % de la population de certaines régions, comme le Grand Est, en zone sous-dense, redéfinissant les priorités d'accès aux soins sur l'ensemble du territoire. Pour répondre à cette tension démographique, les nouveaux dispositifs privilégient l'exercice coordonné et les structures collectives, au détriment des installations isolées. La multiplicité des mécanismes réglementaires rend souvent difficile la lecture des soutiens financiers réellement disponibles pour un projet d'installation.
Aide Installation Médecin Caim Coscom Zone Sous-Dense Maison de Santé ARS CPAM Exercice Coordonné
Créer une Maison de Santé
La France compte désormais plus de 2 500 Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) en activité sur l'ensemble du territoire. Mais qui peut créer une maison de santé pour répondre aux besoins croissants de soins de proximité ?
Création Msp Maison de Santé Professionnels De Santé Collectivités Territoriales SISA ARS Projet De Santé
Créer une Maison de Santé
La création d'une maison de santé pluriprofessionnelle s'appuie sur des outils de pilotage précis comme Cartosanté ou Rezone pour objectiver les besoins de soins d'un territoire. Ces données de l'Assurance Maladie permettent de structurer un projet médical solide, condition sine qua non pour obtenir l'indispensable validation de l'Agence Régionale de Santé.
Création Msp Maison de Santé Diagnostic Territorial SISA ACI FIR Projet De Santé
S'installer en Maison de Santé
Avec une rémunération moyenne annuelle de 70 000 € versée par l'Assurance Maladie via l'Accord Conventionnel Interprofessionnel, la structure coordonnée s'impose comme un levier majeur de la médecine de proximité. Pourtant, passer d'un cabinet isolé à un exercice collectif nécessite de maîtriser des mécanismes administratifs et juridiques bien plus exigeants que la simple pratique clinique.
Fonctionnement Msp Maison de Santé SISA ACI FIR Exercice Coordonné gouvernance
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Création Msp Maison de Santé Projet De Santé SISA ARS ACI Exercice Coordonné
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Coordinateur Msp Maison de Santé Formation Santé ACI SISA EHESP Exercice Coordonné
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Alors que les nouveaux Accords Conventionnels Interprofessionnels et les objectifs de Maison France Santé se déploient dans les territoires, la Fédération de l’Exercice Coordonné Pluriprofessionnel en Occitanie insiste sur la nécessité de préserver l’autonomie des équipes et la priorité donnée aux projets de santé locaux.
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La première édition du Prix National de la Prévention en MSP met en lumière des projets innovants portés par les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles pour renforcer la prévention, la santé publique et l'accès aux soins de proximité.
Avec Santé MSP Prevention SantéMaisons de Santé et Pôles de Santé : Trouver une Maison de Santé, un Pôle de santé, une Maison sport Santé en France. L'actualité des maisons et pôles de santé. Le coin des professionnels avec des outils qui facilitent l'installation en Maisons de Santé et une veille sur le marché des maisons de santé.
