
Une évolution de l’ACI jugée positive pour les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
Publié le 28 mai 2026À l'issue de la dernière séance de négociation de l'avenant à l'Accord Conventionnel Interprofessionnel (ACI), organisée le 21 mai dernier, AVECsanté estime que les évolutions proposées constituent une avancée significative pour les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP).
Dans un contexte marqué par les tensions sur l'accès aux soins et la nécessité de renforcer les soins primaires coordonnés, le maintien d'un effort financier dédié aux MSP apparaît comme un signal fort envoyé aux équipes de terrain.
Pour le mouvement représentatif des MSP, cet avenant permettrait une hausse des financements consacrés à l'exercice coordonné, alors même que l'ACI reste aujourd'hui le principal levier national de soutien au travail en équipe pluriprofessionnelle.
Parmi les avancées saluées par AVECsanté figure notamment l'ouverture vers une logique de « file active d'équipe » pluriprofessionnelle. Une évolution qui traduit, selon l'association, une meilleure prise en compte du fonctionnement réel des MSP et de la dynamique collective portée par les équipes de soins.
Depuis plusieurs années, AVECsanté défend en effet une approche visant à reconnaître davantage le rôle du collectif dans l'organisation des parcours de soins, au-delà des seules activités individuelles des professionnels.
L'association considère que cet avenant marque une étape importante, tout en rappelant que le modèle devra encore évoluer pour mieux intégrer la valeur créée par la coordination, le travail en équipe et les approches globales de santé développées dans les MSP.
AVECsanté insiste désormais sur la nécessité d'une application rapide des nouvelles mesures afin que les équipes déjà engagées dans l'exercice coordonné puissent bénéficier concrètement des avancées prévues dès la signature de l'avenant.
Le mouvement rappelle que les délais conventionnels ont des conséquences directes sur l'organisation des soins, les conditions d'exercice des professionnels et l'accompagnement des patients.
L'association se dit prête à accompagner les MSP dans l'appropriation des nouvelles dispositions, à analyser leurs effets dans le temps et à poursuivre le travail autour d'un modèle davantage centré sur la pluriprofessionnalité et la coordination des parcours.
Pour AVECsanté, le développement des MSP dépasse largement le seul cadre technique de l'ACI. L'organisation estime que les structures pluriprofessionnelles constituent aujourd'hui une réponse essentielle aux grands enjeux de santé publique : vieillissement de la population, augmentation des maladies chroniques, inégalités territoriales d'accès aux soins ou encore besoin croissant de coordination entre professionnels.
Au 31 décembre 2024, la France comptait 2 758 MSP réparties sur l'ensemble du territoire, dont 81 % avaient signé l'ACI. Environ 40 000 professionnels de santé exerçaient alors au sein de ces structures coordonnées.
Parmi eux, les médecins généralistes représentent 27 % des effectifs, devant les infirmiers (31 %) et les masseurs-kinésithérapeutes (plus de 13 %).
Créé en 2008, le mouvement AVECsanté fédère aujourd'hui 14 fédérations régionales et accompagne le développement de l'exercice coordonné en équipe pluriprofessionnelle.
L'association travaille en partenariat avec plusieurs acteurs institutionnels majeurs du système de santé, parmi lesquels l'Assurance Maladie, la DGOS, la HAS ou encore France Assos Santé.
Pour AVECsanté, renforcer les MSP constitue désormais une condition essentielle pour adapter durablement le système de santé français aux besoins des populations et des territoires.
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Le revenu net moyen d'un praticien exerçant en établissement de santé s'élevait à 6 216 euros en 2021, confirmant l'attractivité croissante de ce modèle économique. Cette tendance s'accélère avec la structuration de nouveaux réseaux de soins coordonnés sur l'ensemble du territoire national. Pourtant, la transition vers ce statut impose de choisir entre la sécurité contractuelle et l'indépendance de l'exercice libéral classique.
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Le bail professionnel maison de santé impose un cadre réglementaire strict : durée minimale de six ans, reconduction tacite systématique et résiliation possible à tout moment sous réserve d'un préavis de six mois. Cette combinaison de stabilité contractuelle et de flexibilité de sortie sécurise l'installation du praticien tout en préservant sa mobilité professionnelle.
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Le revenu net moyen d'un praticien en établissement de santé s'élevait à 6 216 euros en 2021, illustrant l'attractivité croissante des structures collectives face à l'exercice isolé. Pourtant, de nombreux professionnels hésitent encore sur le cadre juridique idéal pour leur installation.
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Le zonage 2026 place désormais plus de 70 % de la population de certaines régions, comme le Grand Est, en zone sous-dense, redéfinissant les priorités d'accès aux soins sur l'ensemble du territoire. Pour répondre à cette tension démographique, les nouveaux dispositifs privilégient l'exercice coordonné et les structures collectives, au détriment des installations isolées. La multiplicité des mécanismes réglementaires rend souvent difficile la lecture des soutiens financiers réellement disponibles pour un projet d'installation.
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La France compte désormais plus de 2 500 Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) en activité sur l'ensemble du territoire. Mais qui peut créer une maison de santé pour répondre aux besoins croissants de soins de proximité ?
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La création d'une maison de santé pluriprofessionnelle s'appuie sur des outils de pilotage précis comme Cartosanté ou Rezone pour objectiver les besoins de soins d'un territoire. Ces données de l'Assurance Maladie permettent de structurer un projet médical solide, condition sine qua non pour obtenir l'indispensable validation de l'Agence Régionale de Santé.
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Avec une rémunération moyenne annuelle de 70 000 € versée par l'Assurance Maladie via l'Accord Conventionnel Interprofessionnel, la structure coordonnée s'impose comme un levier majeur de la médecine de proximité. Pourtant, passer d'un cabinet isolé à un exercice collectif nécessite de maîtriser des mécanismes administratifs et juridiques bien plus exigeants que la simple pratique clinique.
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Le poste de coordinateur est devenu le pivot central des structures pluriprofessionnelles, avec une rémunération brute annuelle pouvant atteindre 38 480 € pour les profils les plus qualifiés. Pourtant, la gestion d'une SISA et l'animation des protocoles de soins imposent une double compétence administrative et clinique souvent difficile à réunir au sein d'une même équipe.
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Le futur réseau France Santé se précise avec la signature de près de 30 organisations professionnelles et la promesse de nouveaux financements pour les maisons de santé pluriprofessionnelles.
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