Décryptage aux côtés d’Estelle Parrot, pédicure podologue DE et coordinatrice du Pôle Bercé Santé.
Publié le 26 mars 2018Structuré en MSP depuis janvier 2017, le Pole Bercé Santé réunit une vingtaine de professionnels à Château-du Loir. Parmi eux, des médecins généralistes, des infirmières et des kinésithérapeutes. Objectifs : mieux répondre aux besoins d'une population dont la moyenne d'âge s'élève, et s'engager dans des actions fédératrices. Par exemple, l'opération « Combien je mange, combien je bouge », à destination des adolescents, qui se déroulera cette année pendant la Semaine du goût. Décryptage aux côtés d'Estelle Parrot, pédicure podologue DE et coordinatrice du Pôle Bercé Santé.
La Rédaction
Comment est né le projet de Pôle Bercé Santé ?
Estelle Parrot
Ce projet est né d'un constat fait par les médecins à la fin des années 2000 : leur âge moyen avait tendance à s'élever sur le territoire. Sous l'instigation de plusieurs médecins généralistes, de premières réunions entre professionnels de santé ont donc été organisées en 2009. Ces réunions ont permis à ces professionnels de santé de se connaître. Puis, une association a été montée. Celle-ci regroupait tous les professionnels de santé du territoire qui souhaitaient participer à l'action. Cette association comptait aussi au conseil d'administration les élus et l'hôpital.
Au fil des ans, l'idée d'un bâtiment a fait son chemin et a fédéré le groupe. Avec l'appui de la Communauté de Communes, ce projet de bâtiment s'est progressivement mis en place. En résumé, ce projet de MSP est donc né d'une volonté de la part des professionnels du territoire et s'est mis en place en synergie avec les élus et l'hôpital.
La Rédaction
Quelles ont été les dates clés de ce grand projet ?
Estelle Parrot
Ce projet de santé a commencé à émerger en 2013, au cours d'une phase de travail préalable.
Puis nous avons reçu une proposition de l'ARS pour une formation à la coordination, dans le cadre du « Pacte Soins Primaires » avec l'EHESP. J'ai alors proposé à l'équipe de me former. A partir de janvier 2016 j'ai intégré la formation et l'équipe s'est ainsi inscrite dans « l'exercice coordonné ». Ensuite, nous sommes entrés dans une réflexion collective sur ce qui devait être mis en place au niveau de l'équipe. En 2016 nous avons écrit les valeurs de la charte de l'équipe et nous avons formalisé 3 fiches de poste : sur la coordination, sur la cogérance et sur le référent du système d'information.
Dans le courant de la même année, nous avons entamé une réflexion sur la SISA (Société Interprofessionnelle de Soins Ambulatoires).
Fin 2016, nous avons créé notre société et nous nous sommes tous associés dans la SISA. Puis, nous avons contractualisé avec la CPAM en janvier 2017 dans le cadre de l'ACI pour pouvoir commencer à rémunérer les professionnels de santé du temps et des actions qui sont mises en place dans le cadre de l'exercice coordonné. Au final, il aura donc fallu 2 bonnes années pour que le projet se mette en place. Et cette année, en janvier, nous avons fait notre premier bilan de la contractualisation mise en place l'année dernière.
La Rédaction
Quels sont vos projets en cours ?
Estelle Parrot
Le programme « Combien je mange, combien je bouge » sera mis en place cette année. Il fait suite à un appel de projet de l'ARS, auquel nous avons répondu. Conçu par un groupe de 3 professionnels, ce programme a pour objectif de faire prendre conscience de l'importance de la nutrition et de l'activité physique sur la santé. « Combien je mange, combien je bouge » sera mis en œuvre durant le mois d'octobre, à l'occasion de la Semaine du goût et se destine à toutes les classes de cinquième de la ville de Château-du-Loir. Durant la première journée, les adolescents seront invités à participer à un atelier de théâtre.
Objectif : les faire s'interroger sur les raisons pour lesquelles ils n'appliquent pas les messages de prévention. Un sujet sensible, surtout à cet âge, où le rapport au corps n'est pas simple, tout comme cette notion d'image que l'on donne aux autres. Après cet atelier théâtre, des podomètres seront distribués aux élèves et pendant la semaine, un relevé de comptage sera effectué, aux côtés des enseignants. Pour mettre en place cette initiative, nous avons lié un partenariat très fort avec les professeurs de ces classes de 5ème à travers plusieurs rencontres.
En fin de semaine, les élèves vont participer aux ateliers « Mon Petit Resto ». Ils utiliseront un outil prêté par la Mutualité Française : un self grandeur nature, qui permet aux enfants de prendre conscience de ce qu'ils mettent dans leur assiette et de comprendre ainsi ce qu'ils mangent, comment ils bougent et quel est l'impact de ces choix sur la santé.
La Rédaction
Avez-vous lancé d'autres projets ?
Estelle Parrot
Nous organisons des réunions de concertation pluri-professionnelles tous les mois, pour échanger autour de cas complexes. Nous continuons également, à créer du lien avec l'hôpital. De plus, un autre protocole pluri-professionnel a été déployé depuis 2016 : le protocole de soins personnalisés. Il permet de réunir autour de la même table les acteurs sociaux et médico-sociaux face à la perte d'autonomie d'une personne âgée. Ceci facilite la prise de décision sur l'avenir de la personne : soit le maintien à domicile, soit le placement. Ce protocole a été écrit par l'équipe, pour répondre à un besoin sur le territoire, qui compte aujourd'hui de nombreuses personnes âgées fragiles.
La Rédaction
Oui, et avec certainement, en prime, le risque d'isolement dans certaines zones
Estelle Parrot
Oui, nous sommes face à des cas compliqués aux niveaux sociaux. Il n'y a pas que le problème médical. D'ailleurs, ce sont souvent des problèmes sociaux qui compliquent la prise en charge des patients. C'est pourquoi le protocole de soins personnalisés va être bien réactivé cette année.
De plus, à partir de cette année, nous participons à une expérimentation pour le repérage de la fragilité. Nous mettons actuellement en place une fiche de repérage, en partenariat avec l'hôpital et l'ADMR. Cette fiche permet aux professionnels de mieux détecter les patients fragiles et de les orienter soit vers le médecin, soit vers les services sociaux. En fin d'année 2018 nous ferons le bilan pour voir combien de personnes ont été repérées, et si certaines personnes détectées n'avaient pas été repérées avant. Une expérimentation qui est d'ailleurs menée sur plusieurs territoires.
La Rédaction
Le fait d'être regroupé en Maison de Santé Professionnelle doit certainement faciliter de type de démarches ?
Estelle Parrot
C'est plus que ça. Nous ne pouvons organiser ce type de projet qu'en étant structurés de façon suffisante.
La Rédaction
Parlez-nous de l'installation dans les locaux en septembre 2017 ?
Estelle Parrot
Précisons que nous étions en maison de santé avant d'être dans les bâtiments. Pour devenir maison de santé, 3 prérequis sont nécessaires : le premier est d'avoir quelqu'un pour la coordination. Ensuite, il faut avoir un système d'information partagé : nous l'avons déployé sur l'ensemble des professionnels de l'équipe avant de rentrer dans les murs, courant 2017. Le troisième prérequis est l'accès aux soins, avec des plages de soins non programmés et la mise place de réunions de concertation pluriprofessionnelles. Concrètement, nous sommes devenus MSP à partir de janvier 2017. Nous avons déménagé dans les murs en septembre. L'équipe était déjà identifiée depuis plusieurs années, au travers de l'association qui a été créée dans les années 2010.
Le Pôle Bercé Santé c’est :
Au final, environ 2 années ont été nécessaires à structurer l’équipe du Pôle Santé Bercé. Au cours de l’année 2018, différentes actions seront mises en place. Parallèlement, une réflexion collective sera entamée, afin de voir comment adapter les actions entreprises à l’évolution de certains facteurs, comme le vieillissement de la population ou des médecins. Une démarche qui sera répétée tous les 5 ans.
Le Pôle Bercé Santé en quelques données clés :
ARS, renforcer l’accès territorial aux soins en Pays de la Loire
Le plan national pour renforcer l’accès aux soins dessine les contours d’une nouvelle organisation des soins pour les années qui viennent. Elle repose sur 3 principes forts :
Coworking-Santé
La mutualisation des infrastructures permet aux praticiens libéraux de réduire leurs charges fixes de 30 % à 50 % par rapport à un cabinet traditionnel. Cette optimisation financière repose sur le partage des frais d'entretien, de secrétariat et de maintenance technique au sein d'une structure commune.
Coworking Médical Medworking Cabinet Médical Partagé Exercice Libéral Maison de Santé Installation Médicale Flexibilité Professionnelle
Professionnels
Le revenu net moyen d'un praticien exerçant en établissement de santé s'élevait à 6 216 euros en 2021, confirmant l'attractivité croissante de ce modèle économique. Cette tendance s'accélère avec la structuration de nouveaux réseaux de soins coordonnés sur l'ensemble du territoire national. Pourtant, la transition vers ce statut impose de choisir entre la sécurité contractuelle et l'indépendance de l'exercice libéral classique.
Médecin Salarié Centre De Santé Statut Médecin Exercice Libéral Salaire Médecin Recrutement Médecin Maison de Santé Désert Médical
S'installer en Maison de Santé
La recherche mobile locale constitue désormais le point de contact principal pour l'acquisition de patients, générant plus de 70 % des nouveaux rendez-vous en santé visuelle. Obtenir une consultation rapide relève pourtant souvent du défi logistique pour les usagers, tant les délais d'attente restent élevés dans cette spécialité.
Ophtalmologue Cabinet Médical Maison de Santé Installation Médecin Santé Visuelle Glaucome dmla Orthoptiste
S'installer en Maison de Santé
L'investissement moyen pour ouvrir un cabinet dentaire en 2026 oscille entre 180 000 et 250 000 euros, un capital nécessaire pour couvrir l'acquisition du plateau technique et la mise aux normes des locaux. Face à ces coûts élevés et au durcissement des règles de zonage imposées par les ARS depuis le 1er janvier 2025, la viabilité économique de votre projet dépend de votre capacité à structurer efficacement votre mode d'exercice. Négliger l'optimisation des charges fixes ou les aides conventionnelles disponibles dans les zones sous-dotées peut compromettre durablement votre rentabilité.
Cabinet Dentaire Installation Dentiste Maison de Santé Selarl Dentiste Aides Ars Zonage Conventionnement Plateau Technique Dentaire Exercice Coordonné
Créer une Maison de Santé
Créer une maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) ne s’improvise pas. Un tel projet implique différentes démarches qu’il convient d’entreprendre avec minutie pour que tout se déroule correctement. Voici ce qu’il faut savoir.
MSP MSPU Maison de Santé
Financer une Maison de Santé
Le financement d’une maison de santé est une étape importante. Il faut pouvoir démarrer l’activité avec une trésorerie suffisante, prévoir la construction des locaux, les travaux d’aménagement, le mobilier, les matériels professionnels ou encore les dépenses de personnel. Existe-t-il des aides financières ? Si oui, quelles sont-elles ? On fait le point.
Maison de Santé Financement MSP Financer une Maison De Santé
Professionnels
Un emplacement idéal pour les professionnels de santé et un plus pour les résidents des la Résidence Senior
Maison de Santé Pole Santé Paimpol
Professionnels
Un nouvel Eco’City à Digne-les-Bains : un projet structurant pour le territoire
Eco’City Maison de Santé Résidences Seniors Dignes-les-Bains
Actualité
Situé à Faulx , à 15 km de Nancy, dans une logique de mixité intergénérationnelle, plusieurs parcelles seront dédiées à la construction de maisons individuelles, de logements, d'une résidence service Séniors Pays'ages et d'une maison médicale Medi'centre.
Pays'ages Medi'centre Maison de Santé Résidences Seniors
Professionnels
Installé sur le site de l’ancienne clinique de Gascogne, ce futur pôle de santé accueillera une cinquantaine de professionnels, des logements pour internes et une résidence autonomie de 65 logements, avec une ouverture prévue en 2027.
ICADE Maison de Santé Résidence Interne
Actualité
Un emplacement idéal pour les professionnels de santé et une sensation de sécurité de plus pour les résidents
Oh Activ Maison de Santé Résidences Seniors Maisons-Laffitte
Actualité
Le pôle santé de la Vallée des Prés sera ouvert tous les jours, de 9h à 20h, sans rendez-vous
Pole Santé Bayeux
Actualité
le projet « Les Villes Dorées », se fera sur le site de l’ancienne Polyclinique du Littoral
Résidences Seniors Maison de Santé Résidence Etudiante
Emploi en Maison de Santé & Centre de Santé
La gestion des ressources humaines en exercice libéral repose sur un cadre strict : la convention collective cabinets médicaux (IDCC 1147) prévoit une prime d'ancienneté pouvant atteindre 20 % après vingt ans de service. Pourtant, de nombreux praticiens sous-estiment l'impact de ces obligations conventionnelles sur la rentabilité et la stabilité sociale de leur structure.
Convention Collective IDCC 1147 Cabinets Médicaux Grille De Salaire Prime D'ancienneté SISA Maison de Santé Gestion Rh
Professionnels
Le bail professionnel maison de santé impose un cadre réglementaire strict : durée minimale de six ans, reconduction tacite systématique et résiliation possible à tout moment sous réserve d'un préavis de six mois. Cette combinaison de stabilité contractuelle et de flexibilité de sortie sécurise l'installation du praticien tout en préservant sa mobilité professionnelle.
Bail Professionnel Maison de Santé Bail Commercial Cabinet Médical MSP SISA Charges Locatives Installation Médecin
S'installer en Maison de Santé
Le revenu net moyen d'un praticien en établissement de santé s'élevait à 6 216 euros en 2021, illustrant l'attractivité croissante des structures collectives face à l'exercice isolé. Pourtant, de nombreux professionnels hésitent encore sur le cadre juridique idéal pour leur installation.
Maison de Santé Centre De Santé MSP Exercice Libéral Médecin Salarié Installation Médicale Exercice Coordonné
Financer une Maison de Santé
Le zonage 2026 place désormais plus de 70 % de la population de certaines régions, comme le Grand Est, en zone sous-dense, redéfinissant les priorités d'accès aux soins sur l'ensemble du territoire. Pour répondre à cette tension démographique, les nouveaux dispositifs privilégient l'exercice coordonné et les structures collectives, au détriment des installations isolées. La multiplicité des mécanismes réglementaires rend souvent difficile la lecture des soutiens financiers réellement disponibles pour un projet d'installation.
Aide Installation Médecin Caim Coscom Zone Sous-Dense Maison de Santé ARS CPAM Exercice Coordonné
Créer une Maison de Santé
La France compte désormais plus de 2 500 Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) en activité sur l'ensemble du territoire. Mais qui peut créer une maison de santé pour répondre aux besoins croissants de soins de proximité ?
Création Msp Maison de Santé Professionnels De Santé Collectivités Territoriales SISA ARS Projet De Santé
Créer une Maison de Santé
La création d'une maison de santé pluriprofessionnelle s'appuie sur des outils de pilotage précis comme Cartosanté ou Rezone pour objectiver les besoins de soins d'un territoire. Ces données de l'Assurance Maladie permettent de structurer un projet médical solide, condition sine qua non pour obtenir l'indispensable validation de l'Agence Régionale de Santé.
Création Msp Maison de Santé Diagnostic Territorial SISA ACI FIR Projet De Santé
S'installer en Maison de Santé
Avec une rémunération moyenne annuelle de 70 000 € versée par l'Assurance Maladie via l'Accord Conventionnel Interprofessionnel, la structure coordonnée s'impose comme un levier majeur de la médecine de proximité. Pourtant, passer d'un cabinet isolé à un exercice collectif nécessite de maîtriser des mécanismes administratifs et juridiques bien plus exigeants que la simple pratique clinique.
Fonctionnement Msp Maison de Santé SISA ACI FIR Exercice Coordonné gouvernanceMaisons de Santé et Pôles de Santé : Trouver une Maison de Santé, un Pôle de santé, une Maison sport Santé en France. L'actualité des maisons et pôles de santé. Le coin des professionnels avec des outils qui facilitent l'installation en Maisons de Santé et une veille sur le marché des maisons de santé.
