Découvrez le Projet CNR Santé « ESCoRTer »
Publié le 14 mai 2024Né de la démarche du Conseil National de la Refondation (CNR) santé, soutenu par l'Agence Régionale de Santé (ARS) des Pays de la Loire, le Préfet de la Vendée ainsi que la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM), le projet « ESCoRTer » (Équipe de Soins Coordonnés Référente Territoriale) est un nouveau dispositif, expérimenté sur le territoire du nord-ouest vendéen, pour pallier le déficit en offre de soins.
Son lancement, officialisé par la signature d'une charte d'engagements réciproques, a réuni, le mardi 14 mai 2024 à Beauvoir-sur-Mer, M. Gérard GAVORY, Préfet de la Vendée, Mme Isabelle MONNIER, Directrice générale adjointe de l'ARS Pays de la Loire, M. Mickaël GAUTRONNEAU, directeur de la CPAM de la Vendée, les forces vives du projet (les professionnels de santé de la CPTS Loire Vendée Océan, les Communautés de Communes Challans Gois Communauté et Océan-Marais de Monts) ainsi que les mairies partenaires (Beauvoir-sur-Mer, Froidfond et La Barre-de-Monts).
À la fin de l'année 2022, l'accès aux soins sur le territoire du nord-ouest vendéen est fortement impacté par le départ de sept médecins généralistes. En conséquence, la part de la population sans médecin traitant augmente significativement, notamment dans les communes de Beauvoir-sur-Mer, de La Barre- de-Monts et de Froidfond, induisant une pression accrue sur les cabinets médicaux voisins.
Dans ce contexte de tension sur l'offre de soins, le Professeur Vartanian et le Docteur Brutus, médecins libéraux impliqués dans leur Maison de Santé Pluriprofessionnelle (MSP) et la Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS) Loire Vendée Océan ont sollicité une réunion avec les élus, l'Agence Régionale de Santé (ARS), la Préfecture et la Caisse Primaire d'Assurance Maladie de Vendée, afin de coconstruire des solutions concrètes et adaptées aux besoins du territoire, à l'occasion du Conseil National de la Refondation (CNR) en santé.
De cette rencontre, nait une démarche partenariale visant à organiser collectivement la prise en charge des patients sans médecin traitant : une équipe médicale collaborative expérimentale ou projet « ESCoRTer ».
EN CHIFFRES
- Près de 2 000 patients (>16 ans) sans médecin traitant sur 7 communes du territoire
- Dont 260 en ALD (Affection Longue Durée)
Le projet « ESCoRTer », pour Équipes de Soins Coordonnés Référentes Territoriales, vise à proposer des soins primaires prioritairement aux populations les plus fragiles (ex. patients âgés, en situation de handicap, en Affection Longue Durée…) et sans médecin traitant. Ce, grâce à l’intervention coordonnée de professionnels de santé, dans les communes déficitaires en offre de soins, disposant de locaux vacants.
Le dispositif, accompagné par l’Agence Régionale de Santé, la Préfecture et la CPAM, repose concrètement sur un partenariat initié par la CPTS Loire Vendée Océan, avec les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP Ichtus, Pôle Santé du Marais et les Roseaux) et une Équipe de Soins Primaires (ESP-CLAP) du territoire. Cette collaboration va permettre la mise en place d’une permanence de médecins dans les communes de Beauvoir-sur-Mer, de La Barre-de-Monts et de Froidfond, renforcée par la présence d’un Infirmier en Pratique Avancée, d’un assistant médical et d’une secrétaire médicale. Ce dispositif va se déployer en concertation avec les collectivités territoriales et en coopération avec les autres professionnels de santé alentours (ex. infirmiers libéraux, pharmaciens, masseurs- kinésithérapeutes…). Il sera actif à compter de juin 2024.
Dans ces communes, le déploiement d’ESCoRTer permettra d’apporter une réponse adaptée aux besoins des populations ; d’améliorer la qualité des soins, le dépistage et la prévention ; de diminuer les prises en charge en urgence et d’éviter des hospitalisations ; de renforcer l’attractivité du territoire et favoriser l’installation de nouveaux médecins ; de consolider les liens entre professionnels de santé et collectivités dans une approche territoriale de l’offre de soins.
ESCoRTer bénéficie du soutien de :
Et de l’appui logistique (accueil des professionnels de santé, mise à disposition gracieuse de locaux et des équipements dédiés) des :
Le dispositif est animé par :
Lancé en septembre 2022, par le Président de la République, le Conseil National de la Refondation (CNR), vise à mettre en œuvre une nouvelle méthode pour construire, ensemble et au plus près des Français, des solutions concrètes sur les grandes transformations à venir, notamment dans le domaine de la santé.
L’ARS Pays de la Loire a été chargée de piloter, pour la région, la concertation sur le champ de la santé (CNR santé), en lien avec les Préfectures et l’Assurance Maladie. Une journée d’échanges et de concertation, réunissant professionnels de santé, élus, partenaires institutionnels et citoyens, a été organisée dans chaque département à l’automne 2022. En sont sorties 41 propositions pour améliorer notre système de santé, dont 29 ont été retenues par les décideurs publics.
Professionnels
Le marché de la chirurgie dentaire connaît une mutation structurelle profonde, marquée par une hausse constante de la valorisation des fonds libéraux, qui atteignait en moyenne 47 % du chiffre d'affaires annuel sur la période 2021-2022. Cette dynamique, soutenue par une technicité croissante des plateaux techniques, redéfinit les critères d'acquisition pour les praticiens souhaitant sécuriser leur exercice futur.
Cabinet Dentaire À Vendre Reprise Cabinet Dentaire Achat Cabinet Dentaire Maison de Santé Scm Dentaire Plateau Technique Dentaire Installation Chirurgien-Dentiste
Coworking-Santé
La mutualisation des infrastructures permet aux praticiens libéraux de réduire leurs charges fixes de 30 % à 50 % par rapport à un cabinet traditionnel. Cette optimisation financière repose sur le partage des frais d'entretien, de secrétariat et de maintenance technique au sein d'une structure commune.
Coworking Médical Medworking Cabinet Médical Partagé Exercice Libéral Maison de Santé Installation Médicale Flexibilité Professionnelle
Professionnels
Le revenu net moyen d'un praticien exerçant en établissement de santé s'élevait à 6 216 euros en 2021, confirmant l'attractivité croissante de ce modèle économique. Cette tendance s'accélère avec la structuration de nouveaux réseaux de soins coordonnés sur l'ensemble du territoire national. Pourtant, la transition vers ce statut impose de choisir entre la sécurité contractuelle et l'indépendance de l'exercice libéral classique.
Médecin Salarié Centre De Santé Statut Médecin Exercice Libéral Salaire Médecin Recrutement Médecin Maison de Santé Désert Médical
S'installer en Maison de Santé
La recherche mobile locale constitue désormais le point de contact principal pour l'acquisition de patients, générant plus de 70 % des nouveaux rendez-vous en santé visuelle. Obtenir une consultation rapide relève pourtant souvent du défi logistique pour les usagers, tant les délais d'attente restent élevés dans cette spécialité.
Ophtalmologue Cabinet Médical Maison de Santé Installation Médecin Santé Visuelle Glaucome dmla Orthoptiste
S'installer en Maison de Santé
L'investissement moyen pour ouvrir un cabinet dentaire en 2026 oscille entre 180 000 et 250 000 euros, un capital nécessaire pour couvrir l'acquisition du plateau technique et la mise aux normes des locaux. Face à ces coûts élevés et au durcissement des règles de zonage imposées par les ARS depuis le 1er janvier 2025, la viabilité économique de votre projet dépend de votre capacité à structurer efficacement votre mode d'exercice. Négliger l'optimisation des charges fixes ou les aides conventionnelles disponibles dans les zones sous-dotées peut compromettre durablement votre rentabilité.
Cabinet Dentaire Installation Dentiste Maison de Santé Selarl Dentiste Aides Ars Zonage Conventionnement Plateau Technique Dentaire Exercice Coordonné
Créer une Maison de Santé
Créer une maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) ne s’improvise pas. Un tel projet implique différentes démarches qu’il convient d’entreprendre avec minutie pour que tout se déroule correctement. Voici ce qu’il faut savoir.
MSP MSPU Maison de Santé
Financer une Maison de Santé
Le financement d’une maison de santé est une étape importante. Il faut pouvoir démarrer l’activité avec une trésorerie suffisante, prévoir la construction des locaux, les travaux d’aménagement, le mobilier, les matériels professionnels ou encore les dépenses de personnel. Existe-t-il des aides financières ? Si oui, quelles sont-elles ? On fait le point.
Maison de Santé Financement MSP Financer une Maison De Santé
Professionnels
Un emplacement idéal pour les professionnels de santé et un plus pour les résidents des la Résidence Senior
Maison de Santé Pole Santé Paimpol
Professionnels
Un nouvel Eco’City à Digne-les-Bains : un projet structurant pour le territoire
Eco’City Maison de Santé Résidences Seniors Dignes-les-Bains
Actualité
Situé à Faulx , à 15 km de Nancy, dans une logique de mixité intergénérationnelle, plusieurs parcelles seront dédiées à la construction de maisons individuelles, de logements, d'une résidence service Séniors Pays'ages et d'une maison médicale Medi'centre.
Pays'ages Medi'centre Maison de Santé Résidences Seniors
Professionnels
Installé sur le site de l’ancienne clinique de Gascogne, ce futur pôle de santé accueillera une cinquantaine de professionnels, des logements pour internes et une résidence autonomie de 65 logements, avec une ouverture prévue en 2027.
ICADE Maison de Santé Résidence Interne
Actualité
Un emplacement idéal pour les professionnels de santé et une sensation de sécurité de plus pour les résidents
Oh Activ Maison de Santé Résidences Seniors Maisons-Laffitte
Actualité
le projet « Les Villes Dorées », se fera sur le site de l’ancienne Polyclinique du Littoral
Résidences Seniors Maison de Santé Résidence Etudiante
Professionnels
Le système de santé français comptait 2 251 maisons de santé pluriprofessionnelles en 2022, signe d'une accélération marquée de l'exercice coordonné sur l'ensemble du territoire. Cette dynamique structurelle vise à répondre aux enjeux de démographie médicale par un regroupement stratégique des compétences libérales et salariées. Pourtant, la distinction opérationnelle entre CPTS et maison de santé reste souvent floue pour les praticiens souhaitant optimiser leur organisation.
CPTS Maison De Santé Pluriprofessionnelle Exercice Coordonné ACI Parcours De Soins Projet De Santé Territorial Démographie Médicale
Emploi en Maison de Santé & Centre de Santé
La gestion des ressources humaines en exercice libéral repose sur un cadre strict : la convention collective cabinets médicaux (IDCC 1147) prévoit une prime d'ancienneté pouvant atteindre 20 % après vingt ans de service. Pourtant, de nombreux praticiens sous-estiment l'impact de ces obligations conventionnelles sur la rentabilité et la stabilité sociale de leur structure.
Convention Collective IDCC 1147 Cabinets Médicaux Grille De Salaire Prime D'ancienneté SISA Maison de Santé Gestion Rh
Professionnels
Le bail professionnel maison de santé impose un cadre réglementaire strict : durée minimale de six ans, reconduction tacite systématique et résiliation possible à tout moment sous réserve d'un préavis de six mois. Cette combinaison de stabilité contractuelle et de flexibilité de sortie sécurise l'installation du praticien tout en préservant sa mobilité professionnelle.
Bail Professionnel Maison de Santé Bail Commercial Cabinet Médical MSP SISA Charges Locatives Installation Médecin
S'installer en Maison de Santé
Le revenu net moyen d'un praticien en établissement de santé s'élevait à 6 216 euros en 2021, illustrant l'attractivité croissante des structures collectives face à l'exercice isolé. Pourtant, de nombreux professionnels hésitent encore sur le cadre juridique idéal pour leur installation.
Maison de Santé Centre De Santé MSP Exercice Libéral Médecin Salarié Installation Médicale Exercice Coordonné
Financer une Maison de Santé
Le zonage 2026 place désormais plus de 70 % de la population de certaines régions, comme le Grand Est, en zone sous-dense, redéfinissant les priorités d'accès aux soins sur l'ensemble du territoire. Pour répondre à cette tension démographique, les nouveaux dispositifs privilégient l'exercice coordonné et les structures collectives, au détriment des installations isolées. La multiplicité des mécanismes réglementaires rend souvent difficile la lecture des soutiens financiers réellement disponibles pour un projet d'installation.
Aide Installation Médecin Caim Coscom Zone Sous-Dense Maison de Santé ARS CPAM Exercice Coordonné
Créer une Maison de Santé
La France compte désormais plus de 2 500 Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) en activité sur l'ensemble du territoire. Mais qui peut créer une maison de santé pour répondre aux besoins croissants de soins de proximité ?
Création Msp Maison de Santé Professionnels De Santé Collectivités Territoriales SISA ARS Projet De Santé
Créer une Maison de Santé
La création d'une maison de santé pluriprofessionnelle s'appuie sur des outils de pilotage précis comme Cartosanté ou Rezone pour objectiver les besoins de soins d'un territoire. Ces données de l'Assurance Maladie permettent de structurer un projet médical solide, condition sine qua non pour obtenir l'indispensable validation de l'Agence Régionale de Santé.
Création Msp Maison de Santé Diagnostic Territorial SISA ACI FIR Projet De SantéMaisons de Santé et Pôles de Santé : Trouver une Maison de Santé, un Pôle de santé, une Maison sport Santé en France. L'actualité des maisons et pôles de santé. Le coin des professionnels avec des outils qui facilitent l'installation en Maisons de Santé et une veille sur le marché des maisons de santé.
