Alors que 30 % des Français - soit plus de 9 millions de personnes - vivent au sein de déserts «en santé» (1), les tensions s'exacerbent dans un système de santé aux capacités grippées. La France manque cruellement de professionnels : certains métiers ont de plus en plus de mal à recruter, comme les infirmier(e)s, et plus de 6 millions de Français n'avaient pas de médecin traitant au début de l'année (2). Par ailleurs, un tiers des médecins affichent aujourd'hui plus de 60 ans (3), aggravant les départs à venir autant en soins de ville qu'à l'hôpital. Dans ce contexte de pénurie et de fragilisation structurelle, les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) s'imposent comme un relai vital pour préserver un accès aux soins équitable et coordonné pour les Français.
Or, le retrait récent de deux syndicats de médecins - CSMF et MG France - des négociations conventionnelles ACI-MSP illustre bien le risque de laisser les intérêts mono-professionnels compromettre l'avenir de ces dynamiques collectives. D'autant plus que si d'autres syndicats participant aux négociations décident de suivre le mouvement...
Alors que les négociations sur l'Accord Conventionnel Interprofessionnel (ACI) visant à faire évoluer le modèle des Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) sont en cours, AVECsanté exprime son étonnement et sa préoccupation suite au retrait de deux syndicats de médecins, CSMF et MG France, de la table des discussions.
Ce retrait, motivé par des tensions autour du calendrier d'application des revalorisations tarifaires de la convention médicale, risque d'affaiblir un processus pourtant central pour l'avenir de l'exercice coordonné en France. En effet, ce futur accord est aujourd'hui le principal outil conventionnel de financement et de structuration de l'exercice en équipe au sein des MSP. L'engagement dans ces négociations est donc une responsabilité collective majeure au regard des enjeux d'accès aux soins, de prise en charge des maladies chroniques et de qualité de vie au travail des soignants.
Car les négociations en cours portent des avancées cruciales pour les MSP, notamment :
Alors que plus de 2 750 MSP (4) maillent aujourd'hui les territoires français - urbains comme ruraux -, rassemblant plus de 40 000 professionnels de santé autour de 12 millions de patients, AVECsanté s'interroge : peut-on aujourd'hui faire l'impasse sur la dynamique interprofessionnelle alors qu'elle incarne une réponse concrète aux fragilités de notre système de santé ?
Pour les co-présidents d'AVECsanté, Emmanuelle Barlerin, Pascal Gendry et Patrick Vuattoux : « La décision de MG France et de la CSMF est le signe d'un système conventionnel à bout de souffle. Ne serait-il pas temps d'imaginer un modèle plus inclusif, plus adapté à la réalité du terrain et des équipes pluriprofessionnelles ? »
AVECsanté, aujourd'hui paradoxalement simple observatrice de sa propre convention, réaffirme sa disponibilité pour contribuer activement à la refonte de ce cadre, afin de garantir aux usagers et aux professionnels un système à la hauteur des défis actuels.
1) Voir Rapport de l'Assemblée Nationale du 20 novembre 2024
(2) Voir Pacte de lutte contre les déserts médicaux, dit Plan Bayrou (avril 2025)
(3) Voir Atlas de la démographie médicale en France, Ordre National des Médecins (janvier 2024)
(4) Au 31/12/2024 - chiffres de la CNAM (Caisse Nationale de l'Assurance Maladie)
Dans un communiqué publié le 1er juillet, AVEC-santé (la fédération des maisons de santé pluriprofessionnelles) s'indigne du retrait de plusieurs syndicats des négociations autour de l'accord conventionnel interprofessionnel (ACI) MSP.
Mais elle semble oublier l’essentiel : les professionnels de santé de terrain qui font vivre les MSP au quotidien.
AVEC-santé cible notamment MG France et la CSMF, les premiers syndicats médicaux à avoir annoncé leur retrait.
Elle passe sous silence que les trois syndicats représentatifs des kinésithérapeutes ont fait exactement de même.
Elle ne mentionne pas non plus les nombreux professionnels de santé conventionnés qui manifestaient dans la rue ce 1er juillet (pharmaciens, kinés, sages-femmes, médecins, orthoptistes, audioprothésistes…), tous inquiets du blocage unilatéral des accords conventionnels par l’État.
<br< avec-santé,enniantcettemobilisationd’ampleur,semblesedésintéresserdeceuxquiincarnentlesmspsurleterrain:soignantseux-mêmes.
Quant à la lecture faite du positionnement de MG France, elle est erronée. Là où AVEC-santé semble prôner une ligne "pas de vagues", MG France choisit la responsabilité syndicale :défendre la valeur des accords conventionnels et refuser que les soins primaires deviennent une variable d’ajustement budgétaire.
Alors même que les médecins généralistes sont peu impactés à ce stade, MG France se retire pour défendre l’intérêt général de l’ensemble des professions déjà engagées dans des accords (pharmaciens, kinés, chirurgiens-dentistes…), ou en attente de négociation (infirmiers notamment).
Car comment construire un étage interprofessionnel solide,
si les fondations de chaque profession sont fragilisées ?
MG France appelle AVEC-santé à sortir de la posture et à rejoindre un travail collectif pour renforcer les soins primaires, la coordination, et l’efficience de notre système de santé.
C’est au gouvernement de faire un choix clair, de respecter la parole donnée, et de rouvrir des discussions constructives avec les acteurs engagés
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