CAIM : aide à l’installation jusqu’à 50 000 € pour les médecins s’installant en zone sous-dense (ZIP).
COSCOM : soutien annuel d’environ 5 000 €/an pour les médecins déjà installés et engagés dans la coordination.
CESP : allocation de 1 200 €/mois pour les étudiants en échange d’un engagement futur en zone déficitaire.
CDE : revenu garanti pour sécuriser la première année d’activité en ZIP ou ZAC.
CSTM : majoration de +25 % des honoraires pour les médecins intervenant ponctuellement en zones sous-dotées.
Aides ciblées pour renforcer l’exercice coordonné en MSP (MSP, CPTS, ESP).
Dispositifs dépendants du zonage ARS (ZIP, ZAC) et souvent non cumulables.
Objectif national : améliorer l’accès aux soins et attirer des médecins dans les territoires en tension.
Face aux difficultés d'accès aux soins et à l'attractivité grandissante de l'exercice coordonné, de nombreux médecins choisissent de s'installer en maison de santé pluriprofessionnelle (MSP). Pour soutenir ces installations dans les zones sous-dotées, l'État et l'Assurance maladie proposent plusieurs aides financières, chacune avec ses propres conditions.
Voici un guide complet et actualisé des dispositifs mobilisables en 2025 pour votre installation en MSP.
Le CAIM est l'aide phare destinée aux médecins qui démarrent leur activité dans une zone sous-dense.
Jusqu'à 50 000 €, versés en deux fois :
50 % à la signature,
50 % après un an d'activité.
S'installer dans une zone d'intervention prioritaire (ZIP) définie par l'ARS.
Être médecin libéral conventionné (secteur 1 ou secteur 2 adhérant à l'OPTAM).
Exercer dans une structure coordonnée : MSP, centre de santé, ESP, CPTS...
S'engager à exercer pendant 5 ans dans la zone.
Le CAIM est particulièrement adapté aux projets pluriprofessionnels.
Il permet de financer :
mobilier, matériel,
informatisation,
premiers loyers,
travaux d'aménagement.
Le COSCOM soutient les médecins déjà installés qui s'engagent durablement dans la coordination territoriale.
Environ 5 000 €/an, parfois majoré selon la région.
Exercer dans une zone sous-dotée, mais être installé depuis plus d'un an.
Participer à la coordination : réunions de MSP, prise en charge pluriprofessionnelle, accueil d'internes ou de stagiaires...
Engagement de 3 ans, renouvelable.
Il valorise l'investissement dans la vie collective de la maison de santé : réunions, projets de prévention, protocoles pluriprofessionnels, etc.
Le CESP n'est pas une aide à l'installation en soi, mais une allocation versée pendant les études, en échange d'un engagement futur en zone sous-dense.
1 200 €/mois versés à l'étudiant.
Être étudiant en médecine à partir de la 4ᵉ année ou praticien à diplôme étranger.
À l'issue de la formation, exercer dans une zone déficitaire pour une durée équivalente à celle de la bourse.
Les étudiants signataires du CESP sont naturellement orientés vers l'exercice coordonné, et représentent un vivier essentiel pour les maisons de santé rurales ou périurbaines.
Le CDE regroupe désormais les anciens dispositifs «jeunes médecins».
Sécuriser la montée en charge de l'activité la première année, dans les zones sous-dotées.
Le contrat prévoit un complément de revenus si l'activité est insuffisante au démarrage (plafond d'honoraires garanti).
Être médecin installé depuis moins d'un an, ou étudiant titulaire d'une licence de remplacement.
Exercer en ZIP ou en ZAC (zone d'action complémentaire).
Exercer en libéral, y compris au sein d'une maison de santé.
Il est particulièrement utile dans les structures neuves où l'activité se constitue progressivement.
Majoration de 25 % des honoraires réalisés en zone sous-dotée.
Prise en charge possible des frais de déplacement.
Ne pas être installé en zone sous-dotée.
Effectuer au moins 10 jours/an d'activité dans une ZIP.
Idéal pour :
renforcer une équipe existante pendant les congés,
apporter une offre ponctuelle,
tester un projet d'installation avant de s'engager.
Profil du médecin Aide la plus pertinente
Je m’installe en MSP dans une zone sous-dotée CAIM (jusqu'à 50 000 €)
Je suis installé et je participe à la coordination COSCOM
Je suis interne ou étudiant intéressé par une MSP CESP
Je démarre mon activité en zone fragile CDE
Je veux aider ponctuellement une MSP en tension CSTM
L’installation en maison de santé offre un cadre structuré, attractif et durable pour les médecins de premier recours. Les dispositifs CAIM, COSCOM, CDE ou encore CESP soutiennent financièrement ces choix et répondent à un objectif national : renforcer l’accès aux soins dans les territoires.
Pour optimiser votre dossier, il est recommandé de :
contacter votre ARS,
rencontrer l’équipe projet de la maison de santé,
vérifier les zonages ZIP/ZAC actualisés,
réfléchir à votre stratégie d’exercice coordonné (MSP, CPTS, ESP).
S'installer en Maison de santé : comment localiser les projets en cours d'élaboration et ainsi trouver les opportunités d'installation? Comment trouver les bons partenaires?
