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S'installer en maison de santé : quelles aides financières pour les médecins en 2025 ?

Découvrez toutes les aides pour l’installation des médecins en maison de santé : CAIM jusqu’à 50 000 €, COSCOM, CDE, CESP et CSTM. Conditions, montants et conseils pour réussir votre installation en MSP.

Publié le 13 novembre 2025

Points clés – Aides à l’installation des médecins en maison de santé

  • CAIM : aide à l’installation jusqu’à 50 000 € pour les médecins s’installant en zone sous-dense (ZIP).

  • COSCOM : soutien annuel d’environ 5 000 €/an pour les médecins déjà installés et engagés dans la coordination.

  • CESP : allocation de 1 200 €/mois pour les étudiants en échange d’un engagement futur en zone déficitaire.

  • CDE : revenu garanti pour sécuriser la première année d’activité en ZIP ou ZAC.

  • CSTM : majoration de +25 % des honoraires pour les médecins intervenant ponctuellement en zones sous-dotées.

  • Aides ciblées pour renforcer l’exercice coordonné en MSP (MSP, CPTS, ESP).

  • Dispositifs dépendants du zonage ARS (ZIP, ZAC) et souvent non cumulables.

  • Objectif national : améliorer l’accès aux soins et attirer des médecins dans les territoires en tension.

Face aux difficultés d'accès aux soins et à l'attractivité grandissante de l'exercice coordonné, de nombreux médecins choisissent de s'installer en maison de santé pluriprofessionnelle (MSP). Pour soutenir ces installations dans les zones sous-dotées, l'État et l'Assurance maladie proposent plusieurs aides financières, chacune avec ses propres conditions.

Voici un guide complet et actualisé des dispositifs mobilisables en 2025 pour votre installation en MSP.


1. CAIM : Contrat d'aide à l'installation des médecins (jusqu'à 50 000 €)

Le CAIM est l'aide phare destinée aux médecins qui démarrent leur activité dans une zone sous-dense.

Montant

Jusqu'à 50 000 €, versés en deux fois :

  • 50 % à la signature,

  • 50 % après un an d'activité.

Conditions

  • S'installer dans une zone d'intervention prioritaire (ZIP) définie par l'ARS.

  • Être médecin libéral conventionné (secteur 1 ou secteur 2 adhérant à l'OPTAM).

  • Exercer dans une structure coordonnée : MSP, centre de santé, ESP, CPTS...

  • S'engager à exercer pendant 5 ans dans la zone.

Intérêt pour les médecins en MSP

Le CAIM est particulièrement adapté aux projets pluriprofessionnels.
Il permet de financer :

  • mobilier, matériel,

  • informatisation,

  • premiers loyers,

  • travaux d'aménagement.


2. COSCOM : Contrat de solidarité territoriale (5 000 €/an)

Le COSCOM soutient les médecins déjà installés qui s'engagent durablement dans la coordination territoriale.

Montant

Environ 5 000 €/an, parfois majoré selon la région.

Conditions

  • Exercer dans une zone sous-dotée, mais être installé depuis plus d'un an.

  • Participer à la coordination : réunions de MSP, prise en charge pluriprofessionnelle, accueil d'internes ou de stagiaires...

  • Engagement de 3 ans, renouvelable.

Intérêt pour les médecins en MSP

Il valorise l'investissement dans la vie collective de la maison de santé : réunions, projets de prévention, protocoles pluriprofessionnels, etc.


3. CESP : Contrat d'engagement de service public (pour les internes et jeunes diplômés)

Le CESP n'est pas une aide à l'installation en soi, mais une allocation versée pendant les études, en échange d'un engagement futur en zone sous-dense.

Montant

1 200 €/mois versés à l'étudiant.

Conditions

  • Être étudiant en médecine à partir de la 4ᵉ année ou praticien à diplôme étranger.

  • À l'issue de la formation, exercer dans une zone déficitaire pour une durée équivalente à celle de la bourse.

Intérêt pour les MSP

Les étudiants signataires du CESP sont naturellement orientés vers l'exercice coordonné, et représentent un vivier essentiel pour les maisons de santé rurales ou périurbaines.


4. Contrat de début d'exercice (CDE) - remplace PTMG, PTMA, PTMR et PIAS

Le CDE regroupe désormais les anciens dispositifs «jeunes médecins».

Objectif

Sécuriser la montée en charge de l'activité la première année, dans les zones sous-dotées.

Montant

Le contrat prévoit un complément de revenus si l'activité est insuffisante au démarrage (plafond d'honoraires garanti).

Conditions

  • Être médecin installé depuis moins d'un an, ou étudiant titulaire d'une licence de remplacement.

  • Exercer en ZIP ou en ZAC (zone d'action complémentaire).

  • Exercer en libéral, y compris au sein d'une maison de santé.

Intérêt pour les MSP

Il est particulièrement utile dans les structures neuves où l'activité se constitue progressivement.


5. CSTM : Contrat de solidarité territoriale médecin (pour exercer ponctuellement en zone sous-dense)

Montant

  • Majoration de 25 % des honoraires réalisés en zone sous-dotée.

  • Prise en charge possible des frais de déplacement.

Conditions

  • Ne pas être installé en zone sous-dotée.

  • Effectuer au moins 10 jours/an d'activité dans une ZIP.

Intérêt pour les MSP

Idéal pour :

  • renforcer une équipe existante pendant les congés,

  • apporter une offre ponctuelle,

  • tester un projet d'installation avant de s'engager.




Quel dispositif choisir selon votre situation ?

Profil du médecin                                                      Aide la plus pertinente
Je m’installe en MSP dans une zone sous-dotée    CAIM (jusqu'à 50 000 €)
Je suis installé et je participe à la coordination             COSCOM
Je suis interne ou étudiant intéressé par une MSP           CESP
Je démarre mon activité en zone fragile                              CDE
Je veux aider ponctuellement une MSP en tension            CSTM



Des aides puissantes pour soutenir l'exercice coordonné

L’installation en maison de santé offre un cadre structuré, attractif et durable pour les médecins de premier recours. Les dispositifs CAIM, COSCOM, CDE ou encore CESP soutiennent financièrement ces choix et répondent à un objectif national : renforcer l’accès aux soins dans les territoires.

Pour optimiser votre dossier, il est recommandé de :

  • contacter votre ARS,

  • rencontrer l’équipe projet de la maison de santé,

  • vérifier les zonages ZIP/ZAC actualisés,

  • réfléchir à votre stratégie d’exercice coordonné (MSP, CPTS, ESP).



Questions les plus fréquentes de nos lecteurs

Quelles aides existent pour l'installation des médecins en maison de santé ?

Les principales aides sont le CAIM (jusqu’à 50 000 €), le COSCOM (5 000 €/an), le CDE (revenu garanti au démarrage), le CESP pour les étudiants et le CSTM pour une activité ponctuelle en zone sous-dense.

Le CAIM est-il compatible avec une installation en maison de santé ?

Oui, c’est même l’un des dispositifs les mieux adaptés : l’exercice coordonné est une condition clé pour toucher l’aide.

Quelles zones permettent d'obtenir les aides ?

Les aides sont liées aux zonages ARS : ZIP (zone d’intervention prioritaire) et ZAC (zone d’action complémentaire). Ces zonages changent régulièrement.

Puis-je cumuler plusieurs aides ?

Le cumul est limité : par exemple, CAIM et COSCOM ne sont pas cumulables. Le CDE peut parfois se cumuler avec d’autres aides selon les situations.

Une maison de santé apporte-t-elle d'autres financements ?

Oui : les MSP peuvent toucher un forfait structure et des financements pour les actions de santé publique (contrats ACI).


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